Ozempic es el medicamento para adelgazar de moda

El Ozempic pertenece a una gama de medicamentos que se han puesto de moda para adelgazar, y eso a pesar de su elevado precio y efectos secundarios.

El Ozempic (principio activo: Semaglutide) es un medicamento utilizado principalmente para tratar la Diabetes mellitus tipo 2 y también para el control del peso. Su mecanismo de acción se basa en imitar una hormona intestinal llamada GLP-1.

Mecanismo de acción del Ozempic

La semaglutida actúa como agonista del receptor GLP-1, es decir, se une a los mismos receptores que la hormona GLP-1 natural y los activa.

Efectos del Ozempic

Efectos del Ozempic en el organismo humano:

1. Aumenta la secreción de insulina dependiente de glucosa. Cuando la glucosa en sangre está elevada, estimula al páncreas para liberar más insulina, ayudando a reducir la glucemia.

2. Disminuye la secreción de glucagón. Reduce la liberación de glucagón desde las células alfa pancreáticas. Esto disminuye la producción de glucosa por el hígado.

3. Retrasa el vaciamiento gástrico. Hace que el estómago se vacíe más lentamente, lo que provoca:

• absorción más gradual de glucosa

• mayor sensación de saciedad

4. Activación de centros hipotalámicos de la saciedad. Actúa en centros hipotalámicos del apetito reduciendo el hambre y la ingesta calórica, lo que favorece la pérdida de peso.

En resumen, el Ozempic imita el GLP-1, aumentando la insulina cuando la glucosa está alta, reduciendo el glucagón, retrasando el vaciamiento gástrico y disminuyendo el apetito.

Efectos adversos del Ozempic

Los efectos adversos del Ozempic derivan tanto de su mecanismo fisiológico (modulación del eje enteroinsular) como de sus efectos sistémicos metabólicos.

Efectos adversos frecuentes (≥10 % de pacientes) del Ozempic

Los efectos secundarios más comunes están relacionados con el tracto gastrointestinal.

Efectos adversos gastrointestinales:

• Diarrea.

• Dispepsia / reflujo gastroesofágico.

• Dolor abdominal.

• Estreñimiento.

• Fatiga y mareo.

• Flatulencia y eructos.

• Náuseas (≈15–20 %).

• Vómitos.

Estos síntomas suelen aparecer durante la fase de titulación de dosis y se explican por el retardo del vaciamiento gástrico inducido por GLP-1.

Efectos adversos metabólicos del Ozempic

El principal efecto adverso metabólico es el desarrollo de hipoglucemia cuando se usa con medicamentos orales para la diabetes.

Esto ocurre porque la semaglutida potencia la secreción de insulina cuando la glucosa está elevada.

Los síntomas de aviso de un bajo nivel de azúcar en sangre pueden aparecer repentinamente. Algunos de estos síntomas son: sudor frío, piel fría y pálida, dolor de cabeza, palpitaciones, náuseas o apetito excesivo, cambios en la visión, somnolencia o sensación de debilidad, nerviosismo, ansiedad o confusión, dificultad de concentración y temblores.

Efectos adversos del Ozempic moderadamente frecuentes

Efectos adversos moderadamente frecuentes:

• Colelitiasis (cálculos biliares).

• Elevación de enzimas pancreáticas (amilasa y lipasa).

• Retinopatía diabética.

Efectos adversos del Ozempic poco frecuentes pero graves

Efectos adversos poco frecuentes pero graves:

• Pancreatitis aguda.

• Deshidratación.

• Reacciones de hipersensibilidad. Reacciones alérgicas graves.

Efectos adversos del Ozempic muy raros o emergentes

Efectos adversos muy raros o emergentes:

• Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION).

• Obstrucción intestinal.

Otros efectos adversos del Ozempic

Otros efectos adversos del Ozempic:

• Gastroparesia severa. El uso de Ozempic (semaglutida) y otros agonistas GLP-1 está relacionado con un mayor riesgo de desarrollar gastroparesia (parálisis estomacal) y problemas estomacales graves, según estudios. Los pacientes presentan una probabilidad tres veces mayor de sufrir esta condición, que causa vómitos, náuseas y dolor, forzando a veces la suspensión del tratamiento.

• Atrofia muscular por pérdida rápida de peso. El uso de Ozempic (semaglutida) para perder peso puede provocar una reducción significativa de la masa magra, incluyendo músculo, representando entre el 25% y 35% del peso total perdido. Aunque no causa atrofia muscular directa, la pérdida rápida de peso y la baja ingesta calórica/proteica pueden conllevar a una pérdida de fuerza y masa muscular, siendo crucial el ejercicio de fuerza.

• Riesgo de tumores tiroideos C-cells (observado en roedores, no confirmado en humanos). Por precaución está contraindicado en personas con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides (CMT) o neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (NEM 2).

Efecto rebote del Ozempic

El efecto rebote, conocido como efecto yoyó, es la rápida recuperación del peso perdido —e incluso aumento adicional— tras finalizar una dieta hipocalórica estricta. Se produce porque el cuerpo, ante la falta de calorías, ralentiza su metabolismo y pierde masa muscular, dificultando el mantenimiento del peso al volver a la alimentación normal.

Según estudios realizados:

• Un año después de la retirada del Ozempic, los pacientes recuperan de media el 60% del peso perdido durante el tratamiento.

• A la larga después de la retirada del Ozempic, los pacientes recuperan de media el 75,3% del peso perdido durante el tratamiento.

Es decir, el efecto neto del tratamiento con Ozempic es una reducción del 4-5% respecto al peso inicial del paciente.

Relación coste-beneficio del tratamiento con Ozempic

La relación coste-beneficio (ACB) en farmacología es una herramienta de la farmacoeconomía que evalúa la eficiencia de una intervención terapéutica (medicamento, programa de salud, vacuna) cuantificando tanto sus costes como sus beneficios en unidades monetarias (pesetas, dólares, euros, etc.)

Llegado a este punto, es adecuado el considerar si el tratamiento con Ozempic para la perdida de peso para la población en general es o no aconsejable, teniendo en cuenta que:

1. Existe una alternativa infinitamente más económica y sostenible como adoptar hábitos alimenticios saludables.

2. El tratamiento con Ozempic conlleva riesgos adversos conocidos y algunos por descubrir.

3. El efecto neto del tratamiento con Ozempic es una reducción del 4-5% respecto al peso inicial del paciente.